Een groot deel van zijn leven heeft Sam Smith geworsteld met zijn gewicht. In het Australische tv-programma 60 Minutes heeft hij zelfs gezegd dat hij opmerkingen over zijn gewicht erger vindt dan opmerkingen over zijn geaardheid.

"Als iemand mij dik vindt, dan grijpt mij dat meer aan dan wanneer iemand mij uitscheld voor homo," zei hij. "Dat is omdat ik dat heb geaccepteerd. Als iemand mij 'homo' noemt, denk ik: ik ben homo en ik ben er trots op. Maar als iemand mij dik noemt, dan is dat iets wat ik wil veranderen."

Van jongs af aan heeft Sam moeite gehad met eten. "Toen ik op school was en het ging niet zo goed met mij of met mijn muziek, at ik heel veel. Door het eten voelde ik mij beter."

Dankzij dieetgoeroe Amelia Freer is hij nu binnen twee weken 6,5 kilo afgevallen. "Drie weken geleden heb ik een vrouw ontmoet die mijn leven volledig heeft veranderd. Ze heeft mijn kijk op voedsel helemaal omgegooid".